Physio-Control LIFEPAK 20e - Manuel (Page 68)

Surveillance
3-18 Mode d’emploi du défibrillateur/moniteur LIFEPAK 20e
Fonctionnement de la capnographie
Un capteur d’EtCO2 surveille en continu le dioxyde de carbone (CO2) inspiré et expiré par le
patient. Le moniteur s’appuie sur une spectroscopie infrarouge (IR) non dispersive Microstream
pour mesurer la concentration de molécules de CO2 qui absorbent la lumière infrarouge.
Le système CO2 FilterLine délivre un échantillon des gaz expirés par le patient directement vers
le CodeManagement Module afin de mesurer le CO2. Le débit d’échantillonnage peu élevé
(50 ml/min) réduit l’accumulation de liquides et de sécrétions et empêche toute obstruction, ce
qui permet de maintenir la forme de la courbe du CO2.
Le capteur de CO2 collecte un micro-échantillon (15 microlitres). Ce volume extrêmement faible
permet un temps d’ascension rapide et des lectures de CO2 précises, même à des fréquences
respiratoires élevées.
La source infrarouge Microbeam (microfaisceau) illumine la cellule d’échantillonnage et la cellule
de référence. Cette source de lumière infrarouge exclusive génère uniquement des longueurs
d’onde spécifiques caractéristiques du spectre d’absorption du CO2. Ainsi, aucune
compensation n’est nécessaire lorsque des concentrations différentes d’O2, d’agents
anesthésiques ou de vapeur d’eau sont présentes dans le cycle expiratoire.
Le défibrillateur/moniteur LIFEPAK 20e est paramétré en usine de façon à utiliser la méthode de
conversion de capnométrie saturée de pression de température corporelle (BTPS). Cette option
corrige la différence de température et d'humidité entre le site de prélèvement et les alvéoles. La
formule de correction est 0,97 x la valeur EtCO2 mesurée. La conversion BTPS peut être
désactivée dans les Options de configuration.
Consulter la rubrique
« Menu de configuration du CO2 », page 8-10 pour en savoir plus.
Analyse du tracé de la surveillance d’EtCO2
Des informations utiles concernant le CO2 expiré par le patient peuvent être obtenues par étude
et interprétation du tracé.
Phases de la forme d’onde
La Figure 3-5 illustre la représentation graphique d’une forme d’onde capnographique normale.
Quatre phases de la forme d’onde nécessitent une analyse. Le segment de référence I–II plat
(ligne de base respiratoire) représente l’inspiration continue de gaz sans CO2. Cette valeur est
normalement égale à zéro. Le segment II–III (segment ascendant expiratoire), marquant une
brusque augmentation, représente l’expiration d’un mélange de gaz d’espace mort et de gaz
alvéolaires à partir d’acini avec les temps de transfert les plus courts. La phase III–IV (plateau
expiratoire) représente le plateau alvéolaire, caractérisé par l’expiration de gaz essentiellement
alvéolaires. Le point IV constitue la valeur en fin -d’expiration (EtCO2) qui est enregistrée et
affichée par le moniteur. La phase IV–V (segment descendant inspiratoire), marquant une chute
brusque, reflète l’inhalation de gaz sans CO2. Les modifications du capnographe normal ou des
Strangulation possible.
Disposer la ligne de prélèvement (FilterLine) avec précaution pour qu’elle ne s’enroule pas
autour du patient et éviter ainsi tout risque de strangulation.
Risque infectieux
Ne pas réutiliser, stériliser ou nettoyer les accessoires CO2 Microstream
® car ils sont conçus
pour un usage unique pour un seul patient.
AVERTISSEMENTS (SUITE)