Welch Allyn Cardioperfect Workstation Stress Software - User Manual - Manuel (Page 79)

CardioPerfect Workstation
Module ECG d’effort – Manuel de l’utilisateur
DIR 80012345 Ver. E 79 / 83
15. Informations supplémentaires
15.1 Score Duke du tapis roulant
Le score Duke pour le tapis roulant (DTS) a été mis en place par DB Mark cs 1 .
Conformément aux consignes d’application édictées par l’ACC/AHA, le score Duke pour le
tapis roulant ajoute des informations de pronostic significatives aux données cliniques
standard. Ce score permet non seulement d’améliorer la précision du diagnostic et du
pronostic mais aussi d’éliminer toute partialité du médecin et de diminuer la variabilité de la
prise de décision.
Le score Duke pour le tapis roulant est calculé comme suit :
DTS = Durée de l’épreuve d’effort
min
– (5 * Déviation du segment ST
mm
) – (4 * Index
angineux de l’épreuve d’effort)
L’index angineux présente une valeur de :
0 aucune douleur angineuse
1 douleur angineuse présente
2 douleur angineuse nécessitant l’arrêt de l’épreuve d’effort
La durée de l’épreuve d’effort est initialement mesurée en minutes du protocole Bruce, qui
peut être dérivé de l’équivalent métabolique atteint. La version de ce score la plus universelle
obtenue convertit la durée de l’épreuve (qui prend en compte le protocole Bruce) à partir du
nombre METS maximum atteint. N’importe quel protocole d’épreuve d’effort ou type de
système pour lequel les METS peuvent être calculés ou mesurés est alors applicable.
La stratification des risques en fonction du score Duke est établie comme suit :
Score : Risque :
> 5 Risque faible
-10 < Score < 5 Risque modéré
< -10 Risque élevé
Le score Duke (DTS) pour le tapis roulant s’affiche dans l’onglet Résumé, s’il est sélectionné
dans le modèle Résumé, sous les résultats du test. Pour plus d’informations, voir la page 55.
Remarque :
Le score Duke n’est pas applicable au test d’effort pharmacologique ; il
s’applique uniquement si le système d’épreuve d’effort sélectionné est utilisé
physiquement.
Le score Duke n’est pas calculé si le type de test n’est pas « Exercice ».
Variables d’entrée :
« Symptômes durant l'effort » - utilisées pour déterminer l’index
angineux.
« Raisons de l'arrêt » - utilisées pour déterminer l’index
angineux.
« Type de test d'effort » - s’il ne s’agit pas d’une épreuve d’effort
standard, autrement dit
pharmacologique ou autre, aucun calcul
du DTS.
1. Mark DB, Hlatky MA, Harrell FE Jr, Lee KL, Califf RM, Pryor DB. Exercise treadmill
score for predicting prognosis in coronary artery disease. Ann Intern Med
1987;106:793-800.
2. Mark DB, Shaw L, Harrell FE Jr, et al. Prognostic value of a treadmill exercise score in
outpatients with suspected coronary artery disease. N Engl J Med 1991;325:849-53.
3. Gibbons RJ, et al. ACC/AHA 2002 Guideline Update for Exercise Testing. American
College of Cardiology Foundation and the American Heart Association, 2002.