Assistance sav inficon, 2 assistance sav inficon, Généralités – INFICON UL1000 Helium leak detector Manuel d'utilisation
Page 10: Kontaminationserklärung

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Généralités
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Assistance SAV INFICON
Pour le cas où vous retourneriez un appareil à la société INFICON ou à l’un de ses
représentants autorisés, vous devrez impérativement indiquer si l’appareil est
exempt de substances nocives ou s’il est contaminé. S’il devait être contaminé,
veuillez également indiquer la nature du danger. La société INFICON renverra les
appareils retournés sans Déclaration de la contamination à l’expéditeur. Pour une
copie du formulaire de déclaration de la contamination, voir Fig. 1-1.
Nous recommandons de conclure un contrat de maintenance et de réparation.
Fig. 1-1 : formulaire de déclaration de contamination
INFICON GmbH
Bonner Str. 498, 50968 Köln, Deutschland
Tel: +49 (0)221 3474 2222 Fax: +49 (0)221 3474 2221
www.inficon.com [email protected]
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Kontaminationserklärung
Rechtsverbindliche
Erklärung
Hiermit versichere(n) ich/wir, dass die Angaben korrekt und vollständig sind und ich/wir allfällige Folgekosten akzeptieren.
Der Versand des kontaminierten Produkts erfüllt die gesetzlichen Bestimmungen.
Firma/Institut
Strasse
PLZ, Ort
Telefon
Telefax
Name
Datum und rechtsverbindliche Unterschrift
Firmenstempel
Verteiler:
Original an den Adressaten - 1 Kopie zu den Begleitpapieren - 1 Kopie für den Absender
Dieses Formular kann von unserer
Webseite heruntergeladen werden.
Verwendete(s) Betriebsmittel (Vor dem Transport abzulassen.)
Grund für die Einsendung
Art
des Produkts
Ty penbezeichnung
Artikelnummer
Seriennummer
Die Instandhaltung, die Instandsetzung und/oder die Entsorgung von Vakuumgeräten und -komponenten wird nur durchgeführt, wenn eine
korrekt und vollständig ausgefüllte Kontaminationserklärung vorliegt. Sonst kommt es zu Verzögerungen der Arbeiten.
Diese Erklärung darf nur von autorisiertem Fachpersonal ausgefüllt (in Druckbuchstaben) und unterschrieben werden.
1) oder so gering, dass von
den Schadstoffrückständen
keine Gefahr ausgeht
Schadstoffe und/oder Reaktionsprodukte
Schadstoffe oder prozessbedingte, gefährliche Reaktionsprodukte, mit denen das Produkt in Kontakt kam:
Massnahmen bei Freiwerden
der Schadstoffe
Erste Hilfe bei Unfällen
Handels-/Produktname
Hersteller
Chemische Bezeichnung
(evtl. auch Formel)
Das Produkt ist frei von
gesundheitsgefährdenden
Stoffen
ja
Einsatzbedingte Kontaminierung des Produkts
toxisch nein
1)
ja
ätzend nein
1)
ja
mikrobiologisch nein
ja 2)
explosiv nein
ja 2)
radioaktiv nein
ja
2)
sonstige Schadstoffe
nein
1)
ja
2) Derart kontaminierte
Produkte
werden nur
bei
Nachweis einer
vorschriftsmässigen
Dekonta
minierung
entgegengenommen!